Sāp! kas palīdzēs?

Konsultē  neiroloģe un kinezioloģe klīnikā Piramīda un Dubultu poliklīnikā ANITA DJAČENKO

Pretsāpju zāles var iedalīt divās grupās: ārīgi un iekšķīgi lietojamās. Ārīgi lietojamie līdzekļi vislabāk palīdzēs, ja ir locītavu un muskuļu sāpes. Iekšķīgie – pie galvassāpēm, arī muskuļu un locītavu sāpēm, retos gadījumos – pie vēdera sāpēm.

Ārīgie

Šai grupai pieskaitāmas ziedes, geli un pretsāpju plāksteri. Caur ādu aktīvās vielas iesūcas sāpīgajā vietā, kairina nervu receptorus un mazina sāpes lokāli.

Pretsāpju līdzekļi. Ziedēs un gelos, kuru galvenā funkcija ir mazināt sāpes un iekaisumu, aktīvā viela ir kāds nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis. Populārākais – diklofenaks, ko satur Diclac, Olfen un gels Voltaren Emulgel. Šiem līdzekļiem piemīt spēcīgs sāpju mazinošs efekts, kad ir traumas, sastiepumi vai muguras sāpes.

Sildošie līdzekļi. Tie vairāk piemēroti, ja ir hroniskas sāpes, ko, piemēram, izraisa locītavu artrīts, reimatisms vai muguras problēmas. Tāpat derēs, lai aizdomīgi jutīgus muskuļus un locītavas sagatavotu pirms sportiskām aktivitātēm, jo sildot šajā zonā tiks aktivizēta asinsrite un samazināsies risks, ka kas nelāgs var notikt. Tādi līdzekļi ir, piemēram, Histalgan liniments, Finalgon (ļoti izteikts sildošais efekts), kampara spirtu un odzes indi saturošā ziede Viprosal B, arī propolisu saturoši līdzekļi, piemēram, ziede Evija. Bieži vien šī veida ziedēm ir izteikts aromāts. Labāk uzklāt plānā, plānā kārtiņā.

IEVĒRO! Sildošos līdzekļus nedrīkst klāt uz tikko traumētām vietām, jo, paplašinot asinsvadus, iekaisums tikai pieņemsies spēkā.

Atvēsinošie līdzekļi. Ieteicami, ja ir akūtas traumas, piemēram, mežģījumi, sastiepumi, sasitumi (vēlams pirmajās 24 stundās) un pēc slodzes, jo samazina tūsku. Ātra iedarbība. Šajā kategorijā ietilpst ziedes un aerosoli, kas satur mentolu, ēteriskās eļļas. Tādi ir, piemēram, Ice Power sērijas līdzekļi, arī Histalgan mitte.

Neitrālie jeb kombinētie. Tie pārsvarā ir līdzekļi bez izteikti sildoša vai atvēsinoša efekta, bet ar dubultu iedarbību – reizē noņem gan tūsku, gan sāpes. Tādi ir, piemēram,  Dolobene (izcili piemērots pēc sasitumiem, novērš zilumu veidošanos), arī Lioton 1000 gel, kura primārais efekts ir tūskas mazināšana. Lai gūtu dubultu efektu, var darīt arī tā: uzklāt uz ādas ziedi, kas mazina tūsku, bet pa virsu tai – pretsāpju līdzekli.

Plāksteri. No ziedēm un geliem plāksteri atšķiras ar ilgāku iedarbības laiku – pat līdz 24 stundām. Efektīvākie – Olfen pretsāpju plāksteri un piparu plāksteri.

PADOMS! Ja ir nopietnas un hroniskas slimības, kas izraisa sāpes, ārīgos līdzekļus vislabāk lietot kombinācijā ar iekšķīgiem pretsāpju medikamentiem, tie mazinās arī iekaisumu.

MĪTS! Pierasts domāt, ka ārīgi lietojamie medikamenti ir nekaitīgāki, jo nenokļūst asinsritē, nebojā iekšējos orgānus… Patiesībā tās ir blēņas! Iesūcoties organismā caur ādu, lokāli lietojamie pretsāpju līdzekļi tāpat nonāk asinsritē un  tiek izvadīti no organisma caur nierēm vai aknām atkarībā no aktīvās vielas. Tāpēc ar tiem nevajag aizrauties ilgstoši un bieži un nevajag ziest uz ādas biezā kārtā. Te darbojas princips – mazāk ir vairāk.

Iekšķīgie

Pretsāpju tablešu ir ļoti daudz, tāpēc, tos izvēloties, galvenais ir raudzīties nevis pēc nosaukuma, bet – aktīvās vielas. Bet iedarbība lielā mērā atkarīga no tabletes veida – šķīstošās tabletes iedarbojas ātrāk nekā apvalkotās. Pirmās vairāk piemērotas pie akūtām sāpēm, bet otrās – pie hroniskām kaitēm.

UNIVERSĀLS LĪDZEKLIS

Paracetamols. Pašlaik efektīvākais un populārākais pretsāpju un pretdrudža līdzeklis pasaulē ar ātru iedarbību (efekts rodas aptuveni 10 minūšu laikā). Pazīstams arī ar nosaukumiem Eferalgan (svecīšu veidā bērniem un pieaugušajiem), Panadol. Vienreizējā paracetamola deva nedrīkst pārsniegt 1000 miligramu jeb 1 gramu, bet diennakts deva – nedrīkst būt lielāka par 4 gramiem. Jāatceras, ka paracetamolu un to saturošus medikamentus nedrīkst lietot kopā ar alkoholu un arī ne nākamajā dienā pēc alkohola lietošanas, jo šī kombinācija bojā aknas un var būt pat nāvējoša. Citādi – mazs blakusparādību risks.

LABS LOCĪTAVĀM

Ibuprofēns. Otrs populārākais pretsāpju medikaments pasaulē. Pieder zāļu grupai, ko sauc par nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Mazina sāpes un iekaisumu, vairāk piemērots locītavu, muskuļu, galvas, pēcoperācijas un zobu sāpju mazināšanai. Zināms ar nosaukumiem Ibumetin, Ibumax, Nurofen, Ibustar. Maksimālā diennakts deva ir 2400 miligrami – pieļaujama, ja ir ļoti stipras sāpes un īslaicīgi. Ibuprofēns ir drošākais, saudzīgākais pret kuņģa un zarnu trakta čūlām, retāk izraisa gremošanas trakta asiņošanu.

MAZINA IEKAISUMU

Diklofenaks. Nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis. Ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, palīdz novērst tā saucamās nakts sāpes. Satur Voltarens Akti. Jāuzmanās, jo ir negatīva ietekme uz zarnu traktu, var radīt caureju, izsaukt kuņģa asiņošanu, ja ir kuņģa čūla; var pastiprināt arī nieru mazspēju.

ĀTRS EFEKTS

Deksketoprofēns. Visātrākās iedarbības nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis tablešu veidā, ietverts Dolmen sastāvā. Piemērots pēc akūtiem sasitumiem un citu veidu traumām.

GALVASSĀPĒM

Kombinētie līdzekļi. Paracetamols kombinācijā ar citiem, efektu pastiprinošiem līdzekļiem, piemēram, kofeīnu, ir Solpadeine, Saridon, Co-Comadol, Ascophen un Nealgin sastāvā – vislabāk palīdz tieši pret galvassāpēm, jo kofeīns tonizē asinsvadus. Izteikts galvassāpju preparāts ir arī citramons, kurā ir paracetamols kombinācijā ar acetilsalicilskābi jeb aspirīnu un kofeīnu – tas piemērots, ja ir smagas galvas sajūta, soļu atbalss deniņos, sāpes noliecoties.

SĀPĒM VĒDERĀ

Spazmolītiķi. Ja sāp vēders, noteikti nevajadzētu dzert klasiskos pretsāpju medikamentus. Tādā reizē, līdz tiek pie ārsta, var lietot tā saucamos spazmolītiķus. Pazīstamākais no tiem ir nošpa – tā atslābina kuņģa un zarnu trakta un urīnizvadsistēmas gludo muskulatūru, palīdz mazināt sāpes, kas rodas nieru koliku, žultspūšļa koliku un zarnu spazmu dēļ. Efektīvs arī, ja ir sāpīgas mēnešreizes. Uzmanies – var pazemināt asinsspiedienu! Var dot arī bērniem – no 6 gadu vecuma maksimālā diennakts deva ir 200 miligrami, mazākiem – 120 miligrami. Līdzīga iedarbība ir arī Trigan-D.

ŅEM VĒRĀ! Ja ir locītavu un muskuļu sāpes, nevajadzētu lietot aspirīnu jeb acetilsalicilskābi, jo lielās devās, kā tas vajadzīgs šādās reizēs, tas rada kuņģa un zarnu traktu kairinājumu.

Noderīgi

Pretsāpju zāļu iedarbību pastiprina B grupas vitamīni, īpaši B₁₂, magnijs un C vitamīns.

Gels vai ziede. Vai ir atšķirība?

Gels iesūcas ātrāk un dziļāk ādā un līdz ar to dziļāk un visaptverošāk nonāk sāpīgajā, iekaisušajā vietā. Ziežu iedarbība ir maigāka, jo tās iesūcas seklāk un lēnāk.

ŅEM VĒRĀ!

Optimālais laiks, kad pretsāpju līdzekļus lietot bez ārsta ziņas ir no trim dienām līdz nedēļai. Ja šajā laikā sāpes nemitējas, bet tikai pieņemas spēkā, jāmeklē ārsta padoms.

Palīgā, ziede dedzina!

Ja ziede vai gels izraisa pastiprinātu reakciju, piemēram, stipri dedzina, nevajag to nomazgāt ar ūdeni, bet ar eļļiņu vai neitrālu krēmu, kas uzlikts uz vates plāksnītes. Tā līdzekli izdosies noņemt pilnīgāk.

Vai paciesties ir labi?

Domā: «Nemaz tik ļoti nesāp, iztikšu bez zālēm!» Tā gan nedari, jo pat nelielas, mērenas sāpes, kuras it kā viegli paciest, liek jutīgo vietu saudzēt, nekustināt, no tā savukārt saspringst apkārtējie muskuļi, un problēma tikai samilzt. Bet, tā kā lielākajai daļai pretsāpju zāļu piemīt arī pretiekaisuma efekts, ar tām vainu izdodas daudz ātrāk novērst jau pašos pamatos.